CHIARIMENTI MEDICI, PSICOLOGICI E LEGALI
In sintesi, ci sono tre steps che devono essere eseguiti prima di iniziare il trattamento di IVF/Maternita’ surrogata:
1. Valutazioni mediche ed autorizzazioni mediche:
Gli esami medici effettuati devono ovviamente produrre risultati normali e privi di qualsiasi malattia infettiva (test di screening dell’FDA negativo) ed anomalie.
I consensi all’utilizzo delle informazioni mediche per iniziare la procedura sono spiegati dal medico dell’IVF e firmati da entrambi I membri della coppia. Anche la madre surrogata firmera’ il proprio consenso informato medico per iniziare il processo di IVF/maternita’ surrogata.
2. Valutazione psicologica: NESSUNA psicopatologia o problema di salute mentale. Questo dovrebbe essere uno dei primi passi del processo.
3. Contratti legali: Presupposti e oneri: accordo riguardante comportamenti relativi alla salute ed alle questioni finanziarie. I contratti saranno revisionati e firmati dalla coppia e dalla madre surrogata e, qualora ci fosse, dal partner di quest’ultima.
na volta che vengono completati i punti di cui sopra il processo per il trattamento IVF/Maternita’ surrogata puo’ iniziare.
VALUTAZIONI RICHIESTE
IVF/Valutazioni mediche della madre surrogata
Gli aspiranti genitori, le madri surrogate, le donatrici di ovuli ed i donatori di spermatozoi devono essere sottoposti ad esami secondo le piu’ recenti linee guida raccomandate dalla American Society for Reproductive Medicine e Federal Drug Admnistration (FDA).
El feto en desarrollo deberá tener un ambiente sano. En CACRM, requerimos que la madre subrogada cuente con una historia y Examen Físico completamente normal. Realizamos un ultrasonido del útero y ovarios que deben ser normales.
La madre subrogada requiere tener una evaluación normal de su útero mediante una histeroscopia en la oficina, la cual es realizada con un telescopio muy pequeño que realmente muestra el interior de la cavidad uterina donde los embriones se colocarán.
La evaluación de Laboratorio incluye todas las evaluaciones prenatales y analíticas de enfermedades infecciosas.
Así también la madre subrogada deberá contar con esquema de vacunación completa e inmunidad a la rubeola y la varicela ya que estos virus pueden causar defectos de nacimiento si se ponen en contacto durante el embarazo.
Valutazioni Psicosociali Della madre Surrogata:
Attraverso l’assistenza di uno specialista della saluta mentale, la madre surrogata e’ esaminata per ogni eventuale malattia mentale mettendo in evidenza anche eventuali psicopatologie nascoste. La madre surrogata viene inoltre valutata per la sua capacita’ di fiducia, empatia, rispetto e legame con gli aspiranti genitori.
Uno degli aspetti piu’ importanti per una madre surrogata e’ essere psicologicamente stabile ed avere un buon sistema di supporto e se sposata avere un matrimonio stabile.
Chiarimenti psicologici della madre surrogata sono necessari prima di firmare contratti legali e procedere con trattamenti medici.
REGOLAMENTAZIONE DELL' FDA
Negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) richiede che tutti i donatori vengano sottoposti a screening per i fattori di rischio e per patologie ed infezioni trasmissibili anche non clinicamente evidenti.
E i genitori genetici sono coloro che forniscono i gameti, entrambi i membri della coppia sono considerati donatori in quanto trasferiscono gli embrioni, da loro prodotti con l’ovocita della donna e lo sperma dell’uomo, nella surrogata. Se la coppia utilizza un ovulo o lo spermatozoo di un donatore quest’ultimo sara’ sottosposto agli stessi esami.
Il seguente screening e test sulle malattie infettive e’ richiesto dalle normative dell’FDA. Non solo sono importanti i tipi di tests ma anche la tempistica con i quali vengono eseguiti. Ad esempio, la donatrice di ovuli deve effettuare esami del sangue entro 30 giorni dal prelievo degli ovociti mentre il donatore di spermatozoi entro 7 giorni dalla raccolta. Ad entrambi i donatori sara’ richiesto secondo quanto stabilito dall’FDA una anamnesi ed un esame obiettivo.
In sintesi, vengono indicati di seguito i tests necessari ai quali la coppia dovra’ sottoporsi prima di trasferire i loro embrioni nella surrogata:
- Questionario (screening) dell’FDA
- Esame obiettivo basato sui criteri dell’FDA
- Esami di laboratorio nei laboratori riconosciuti dall’FDA entro i 30 giorni per la donatrice di ovociti (genitore destinato), entro i 7 giorni dalla raccolta del campione di sperma.
- HIV 1 & 2
- HTLV 1 & 2
- Epatite C
- Epatite B (Hep B core & surface Ag)
- Sifilide
- Chlamidia trachomatis & Neisseria gonorrhea (urine)
- CMV Ab (solo per i donatori di spermatozoi)